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Rauchen ist die einzige Maxime in diesem Buch, bei der es keine Grauzone gibt. Kein Abwägen, kein "in Maßen". Nur eine klare Aussage.
Dass Rauchen schädlich ist, weiß jeder. Für die Lunge, für die Gefäße, für alle Organe. Was hier beschrieben wird, ist, was Rauchen speziell mit der Haut macht – und warum dieser Schaden so endgültig ist. Jedes Mal, wenn jemand, der viel raucht, mit dem Wunsch nach einem besseren Aussehen zu mir kommt, sehe ich schon auf Entfernung, dass viele Zigaretten im Spiel sind. Noch bevor ich zur Anamnese komme, ist die Diagnose oft offensichtlich. Bevor der erste Gedanke ausgetauscht ist, hat sich die Haut bereits offenbart. Ich spreche dann alles mit dem Patienten durch und gebe mir redliche Mühe, zu retten, was zu retten ist – wohl wissend, wie begrenzt die Möglichkeiten in solchen Fällen sind.
Raucher haben fast immer ein anderes Hautkolorit: diesen gräulich-gelblichen Hautton, der auch Menschen ohne medizinischen Hintergrund sagt, dass hier irgendetwas nicht stimmt. Dazu grobe Poren, eine unruhige Oberfläche, tiefe einschneidende Falten – Falten, die Ausdruck struktureller Schädigung sind. Raucher sehen nicht nur älter aus – Raucher sind auch älter. Biologisch.
Das Rauchen fördert die Entstehung von gewebeschädigenden Sauerstoffradikalen und aktiviert Enzyme in der Haut – Matrix-Metalloproteinasen –, die Kollagen zerstören. Kollagen ist das tragende Gerüst der Lederhaut. Es gibt ihr Halt, Festigkeit, Spannkraft. Rauchen zerstört dieses Gerüst von innen. Wird es instabil, verliert die Oberfläche ihre Spannung. Die Tischdecke – die Oberhaut – wirft Falten, weil der Tisch darunter nachgibt.
Die strukturellen Schäden in der Lederhaut sind irreversibel. Kein Produkt, kein Eingriff kann das reparieren. Das ist der Unterschied zu vielen anderen Schäden, die die Haut im Laufe eines Lebens erfährt. Zudem ist die Wundheilung bei Rauchern deutlich risikobehafteter. Was bei einem Nichtraucher komplikationsfrei verheilt, wird bei starken Rauchern zum Risiko – besonders bei größeren Hautoperationen im Gesicht.
Bei dieser vierten Maxime gibt es nichts abzuwägen. Don't Smoke ist die einzige Maxime im Buch, die ohne Wenn und Aber auskommt. Mehr dazu in How to Look Better: 10 Maximen für eine schöne Haut und ein besseres Leben.